LE RGO ou comment j’ai vécu l’enfer

RGO

LE RGO (Reflux Gastro Œsophagien) ou comment j’ai vécu l’enfer

Cet article me semble très important pour les jeunes mamans, comme je l’étais à l’époque, qui peuvent se sentir démunis face à leur bébé qui semble souffrir, qui ne dort pas, qui pleure tout le temps mais qui malgré tout grandit et grossit relativement bien.

De ce fait, les spécialistes nous écoutent peu, pensent qu’on en rajoute et il peut donc se passer plusieurs mois de souffrance pour bébé et nous avant que le diagnostic ne soit enfin posé !

J’ai vécu cet enfer pour ma deuxième fille jusqu’à ce qu’elle finisse par refuser totalement de s’alimenter et qu’on soit obligés de l’hospitaliser. Et à l’époque si j’avais été mieux informée sur cette maladie et ses symptômes je suis sûre qu’on aurait pu éviter tout ça !

Alors si vous avez des doutes sur votre bébé, lisez bien ceci avec attention et surtout n’hésitez pas à partager pour informer le maximum de mamans !

RGO

Qu’est-ce que le RGO ?

L’œsophage est le conduit qui relie la bouche à l’estomac. Entre la fin de l’œsophage et l’estomac, existe un petit « clapet », le « cardia », qui autorise le passage de liquide ou d’aliments de l’œsophage vers l’estomac, mais empêche la remontée de liquide en sens inverse, de l’estomac vers l’œsophage.

Le reflux gastro-œsophagien correspond à cette remontée anormale de liquide gastrique depuis l’estomac vers l’œsophage. L’immaturité du cardia fait partie des immaturités normales chez le bébé, les remontées sont donc très fréquentes chez de nombreux bébés.

La plupart sont sans danger pour bébé, elles sont indolores, bébé régurgite et se sent mieux après, les régurgitations peuvent être impressionnantes, et peuvent inquiéter les mamans, mais comme dit plus haut, si ces dernières sont indolores pour bébé (vous le remarquerez bébé ne fait pas d’effort lorsqu’il régurgite, ça vient tout seul, il n’a pas mal), il ne faut pas les soigner, elles partiront lorsque l’immaturité ne sera plus.

Mais il y a aussi 2 types de RGO plus pathologiques :

Le reflux gastro-œsophagien externe et le reflux gastro-œsophagien interne.

  • Le Reflux Gastro Œsophagien externe est le plus connu, il se traduit par des régurgitations importantes. Elles sont très douloureuses car l’estomac contient des sécrétions très acides. Le Reflux Gastro Œsophagien devient alors une vraie torture pour bébé. Une odeur forte d’acidité se fait sentir dans la bouche de bébé. A terme et s’il n’est pas soigné, le RGO vient provoquer une irritation de l’œsophage. Ce type de RGO est très facilement reconnaissable grâce à ces manifestations externes.
  • Le reflux gastro-œsophagien interne Ce dernier est invisible extérieurement, il provoque de grandes souffrances, car les remontées restent à l’intérieur, comme une sorte de yoyo qui ne sort pas ! Hélas comme il est sournois, beaucoup de médecins, pensent qu’il ne s’agit pas d’un reflux gastro-œsophagien et le diagnostic prend donc plus temps… Temps pendant lequel bébé souffre !

RGO

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes qui laisse suspecter un RGO ?

  • bébé tire la langue
  • se tortille et pleure pendant et après le biberon ou la tétée
  • se tortille et pleure à distance du biberon ou de la tétée
  • sommeil perturbé
  • régurgitations
  • odeur d’acidité dans la bouche
  • rots 1 à 2h après le biberon
  • voix enrouée
  • se frotte le nez
  • bébé raide comme un piquet, se cambre
  • donne l’impression de mâcher quelque chose
  • parfois a du mal ou refuse de s’alimenter
  • ne supporte pas la position allongée
  • a du mal à dormir dans son lit
  • Dort sur le côté avec la tête en extension.
  • Donne des coups de tête brusques de gauche à droite.
  • Se cambre quand il pleure.
  • la courbe de poids peut être très bonne
  • tousse, graillonne, siffle…
  • stridor
  • étouffements voir malaises.

Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie qui dure plusieurs mois, plus il est traité tôt et moins il est intense, mais sa guérison totale n’est obtenue qu’à maturité du tube digestif (entre 10 mois et 2 ans).

Au quotidien, le rgo est une véritable saloperie ! Bébé souffre et cela complique énormément le quotidien : bébé mange avec difficultés et dans les pleurs, il dort peu et mal, il pleure souvent, son humeur est souvent maussade et râleuse…

Il tire la langue et bave++ quand le reflux est intense. La douleur, l’inconfort, la gêne, poussée dentaire, virus et autres maladies diverses augmentent les reflux. Pendant une poussée dentaire un bébé RGO boit beaucoup moins.

CAUSES

Le RGO peut avoir une cause mécanique et/ou allergique ou simple immaturité digestive.

  • Mécanique. Le RGO peut être dû à une malformation, une immaturité du clapet etc… Des examens peuvent les détecter (échographie, TOGD etc…) mais ils sont souvent invasifs pour bébé et la réponse sera la plupart du temps « il faut attendre que ça passe ». Ils sont souvent proposés aux cas les plus graves ou ceux qui persistent malgré l’acquisition de la marche.
  • Un REF (réflexe d’éjection fort) pour les bébés allaités peut aussi être responsable du RGO.
  • Des soucis de succion ou de frein de langue peuvent aussi expliquer le RGO.
  • Allergique. Une allergie à des aliments (protéines de lait de vache dites « PLV », maïs, soja etc…) peut apparaître chez les bébés allaités et les bébés au biberon. Seule l’éviction (chez la maman qui allaite lait de vache et dérivés : soja, chèvre, brebis, bœuf et veau, au biberon via un hydrolysat, lait d’acides aminés ou lait de riz maternisé) et l’amélioration des symptômes montrent que bébé a bien une allergie.

La prise de sang n’est pas fiable avant que le système immunitaire soit mature, de plus elles ne testent que l’allergie immédiate et pas la forme retardée (anciennement appelée intolérance). La forme retardée se teste par patch chez l’allergologue, mais présente de nombreux faux négatifs.

Remarque :

Dans les hydrolysats (allernova, nutramigen lgg, peptijunior, pregestimil…) les plv sont découpées en petits morceaux, mais il en reste.

Certains aplv supportent très bien, d’autres doivent passer à un lait d’acide aminés (néocate ou nutramigen aa) ou un lait de riz (en pharmacie et sans ordonnance les marques modilac, picot ou novalac).

En général on constate une amélioration des symptômes puis une rechute au bout de 10 jours à 3 semaines. Si le RGO a pour seule origine l’allergie, l’éviction permet d’arrêter le traitement. L’allergie aux plv (aplv) présente des symptômes aussi nombreux que variés (vomissements en jet, diarrhées, constipation, eczéma…) mais le RGO peut être le seul symptôme. La perte de poids n’est absolument pas systématique.

On s’oriente vers l’aplv en cas de résistance du RGO aux traitements.

CONSEILS :

Il est important de bien tenir bébé à la verticale 30 minutes après les biberons/tétées.

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Incliner le lit peut aider (proclive).

Un simple oreiller sous le matelas peut suffire, caler bébé avec un coussin d’allaitement sous le drap ou une culotte proclive. Pour les biberons, il est important d’espacer de mini 3h idéalement 4h.

Lorsqu’un bébé rgo semble réclamer au bout de 2h, il s’agit d’un pic d’acidité dû à la digestion, lui redonner à manger crée un cercle vicieux parce que l’estomac n’est jamais en repos.

Lors d’une crise entre 2 bib, le polysilane peut aider (cf. ci-dessous).

Pour la journée, le portage en écharpe permet de bien tenir le bébé à la verticale tout en gardant les mains libres et sans avoir (trop) mal au dos.

Il faut se tourner vers des professionnels compétents, pédiatres, gastro pédiatres et allergologues le cas échéant. Une consultation avec un ostéopathe spécialisé dans les nourrissons est vivement conseillée. Même si cela n’a pas d’incidence sur le reflux lui-même, il peut dénouer les tensions créées par la souffrance et aider à détendre le bébé.

!!! ATTENTION !!!

Les vitamines zyma d et uvesterol majorent le reflux. Les remplacer par une vitamine D naturelle du type ergy D (nutergia) ou vitamine D de chez pediakid.

TRAITEMENTS :

  • Le gel de polysilane (en tube ou sachet) peut être donné en plus du gaviscon ou en remplacement de celui-ci à raison d’une noisette lors de crises entre les biberons/tétées.
  • Le gaviscon Il peut être donné cinq à dix minutes avant le biberon (15 minutes si douleurs pendant le biberon) ou après le biberon à tester avec bébé ce qui est le mieux. Le gaviscon a tendance à constiper.

!!!ATTENTION !!!

Le gaviscon inactive les autres médicaments, il faut respecter 2h d’écart entre la prise de celui-ci et de tout autre médicament.

  • Les ipp (inhibiteur de la pompe à protons, inexium, mopral etc…) Ils peuvent être donnés soit le matin soit le soir ou encore moitié matin et moitié soir. Parfois l’inexium est mal supporté (gaz, agitation) et le mopral mieux toléré. A noter que l’inexium contient de l’amidon de maïs, les génériques du mopral en contiennent également. Lors de l’arrêt du traitement il est conseillé d’y aller progressivement afin d’éviter ce qu’on appelle l’effet rebond au bout de quelques jours. L’estomac doit se réhabituer à la production d’acide, un arrêt trop brusque peut être violent pour l’organisme. À noter que le gaviscon agit sur les remontées tandis que l’inexium diminue l’acidité de celles-ci. Les 2 sont donc complémentaires.
  • Les anti-H2 (azantac) Ils sont souvent donnés en cas d’échec de l’ipp ou si trop d’effets secondaires. En cas de RGO particulièrement sévère, ils peuvent être prescrits en complément des ipp.

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CONSEQUENCES DU RGO

En cas de RGO pathologique non soigné, il y a un risque d’œsophagite très important. Les premiers symptômes de l’œsophagite se voient généralement lors des biberons ou tétées : le bébé commence à boire, puis d’un seul coup s’arrête, se cambre, met sa tête en arrière, essaie de recommencer à boire etc… l’œsophage est enflammé et manger devient douloureux. Le RGO intensifie les problèmes pneumo-ORL, et peut conduire à des lésions irréversibles s’il n’est pas traité (asthme par exemple ou perte d’audition).
Parfois les bébés associent manger à la douleur, et peuvent apparaître des troubles de l’oralité. Ces troubles sont souvent découverts à la diversification avec un bébé qui ne sait pas manger à la cuillère, ne sait pas mâcher, vomit sans raison au bout de quelques cuillères etc… les symptômes sont variés. Cela est encore peu connu du monde médical, et se traite avec une rééducation chez un orthophoniste spécialisé dans ce domaine.

L’article a pu vous paraître un peu rébarbatif si vous n’êtes pas concernés par cette maladie pour vos enfants, mais je vous assure que si c’est le cas un jour ou si vous rencontrez quelqu’un dont le bébé présente ces troubles, cela vous sera d’une grande aide. Et pour moi, c’est toujours d’actualité vu que ma dernière est toujours sous traitement mais grâce à mes connaissances, on a réussi à le maîtriser rapidement pour elle et j’ai maintenant 3 enfants (rgo ou ex RGo) pleins de vie !

10 thoughts on “LE RGO ou comment j’ai vécu l’enfer

  1. Bonjour
    J’aimerais savoir comment vous avez géré le RGO d’un point de vue pratique. De mon côté bébé qui a 2 mois régurgite à grands jets quasiment tous les biberons de jour comme de nuit. J’essaye de fractionner le biberon en faisant faire des rôts. Et j’utilise énormément de serviettes, bavoirs et vêtements pour bébé et moi. Je dois faire beaucoup de machines… et surtout nous devons systématiquement nous adapter à cause du RGO. C’est à dire qu’on oublie les restos en famille, les sorties,… car difficilement gérable lorsque nous sommes à l’extérieur,
    Et ce qui m’attriste énormément c’est que mon bébé souffre et qu’il n’y a pas vraiment de solution à part attendre que cela passe avec sa croissance…

  2. Ma fille a 2mois, crache beaucoup d acide entre les repas, regurgite après un rot (petite ou grande quantité ca dépend), pleur quand elle a avalé quelques gorgées de lait. J allaite et au début je croiais que c était mon lait qu elle ne tolérait pas, alors je lui donne du gallia en relais et fait pareil avec ce lait la. Elle semble des fois encombrée comme ci qu elle avait u rhume, dort pas beaucoup. Mais cela dure entre 3 à 4 jours et ça part et 1 semaine voir 10 jours après ça recommence, je me sent impuissante fasse a ça, ça me déprime, vivement que ça se finisse.

  3. bonjour, je vous conseille d’aller voir un étiopathe pour les problème de reflux. en effet un RGO non soigné peut entrainer un certains nombres de pathologie tel que otite a répétition, probleme ORL à type de rhinite sinusite angines… c’est une bonne alternative et sans médicament

  4. Bonjour, merci pour cet article. Comme vous je désespére face à ce cauchemar de rgo et votre article me fait du bien quand je perds espoir. On est en période difficile de nouveau à cause de 2 dents… Alors que ça allait mieux ! On s accroche et on se bat.

  5. Bonjour
    Je vous remercie pour votre article.
    Il retrace exactement le périple que je vis avec mon petit quatrième.
    Il a 15 mois et continue à souffrir le martyr.
    Nous avons multiplié les traitements: inexium, mopral puis mopral + azantac, puis mopral 30 mg par jour.
    Son gastro m’a demandé de réduire progressivement le mopral, et maintenant que je suis arrivée à 20mg, et qu’il a la grippe je revis l’enfer. Il hurle, se cambre avec une telle vioéce que j’ai à chaque fois peur de le faire tomber.
    Je suis désespérée, et quand vous en parlez autour de vous les gens ont toujours la même réponse: mon enfant aussi a eu un RGo, mais nous ne parlons évidemment pas du même typer de RGo!
    Si un groupe de soutien se crée je suis partante pour en faire partie…
    Merci!

  6. Je vis le même enfer.. Mon aîné a 6 ans et se plaint de maux de ventre quotidien et présente une toux sèche persistante sachant qu’on a diagnostiqué rgo depuis ses 1ers jours de vie… La j’ai un bébé de 13mois toujours 7 reveils par nuit… Avant jusqu a réveil tous les quart d heure le cauchemar…
    En définitive personne ne sait proposer autre chose que des médocs inefficaces… On se sent vraiment entourés d’incompétents.. Sachant que la phmetrie subie par la 2 ème montre des reflux de 1h30!!!!et aucune solution proposée… À peine nous croirait t on.. Déjà qu il a fallu batailler pour obtenir une phmetrie… Maintenant on a remarqué comme vous que des repas à base de pâtes font diminuer les reflux de moitié donc il semble que cela soit lié à l intolérance alimentaire….
    Si des parents veulent communiquer ou monter j’ groupe de soutien je pense cela peut aider de ne pas se sentir seul..

  7. Super Article qui résume bien notre parcours du combattant!

    J’ajouterai deux autres signes :
    – démangeaisons frénétiques du crane sans plaques apparentes
    – étranglement systématique avec les boissons non épaissies
    – pharyngites a vésicules chroniques (en fait le pharynx est brulé…)

    J’insisterai également sur l’origine allergique du reflux (cela a été notre cas) : les allergies alimentaires retardées sont très souvent à l’origine des reflux persistants après l’age de la marche. Les prick tests ne les détectent pas, seuls les patch de 48h le font.

    Si les traitements classiques ne sont pas efficace il faut réaliser un carnet alimentaire et isoler les redondances donnant lieu à crise la nuit (ou dans notre cas l’inverse celle qui donnaient lieu à une nuit complète sans cris) pour les tester ensuite chez un allergo qui fait ce type de tests.

    J’ai connu ça pour mon 2eme avec les crises de hurlements nocturnes systématiques d’au moins 2h incalmables qui nécessitaient des tours de voitures à 3h du mat.

    Mais il était vif, grandissait bien donc pour les medecins aucun pb… un enfant criard et capricieux c’est tout…

    Après avoir fait les urgences de nuit 3 fois, multiples consultations chez le pédiatre, SOS medecins,… c’est finalement une autre maman qui m’a parlé de RGO et moi-même qui ai détecté qu’un repas fait de lentilles seules permettait une nuit complète sans cris et que donc le pb était certainement alimentaire… et la solution est arrivée … à ses 2 ans et demi seulement…

    Il faut tenir tête à ceux qui disent que vous ne connaissez pas votre enfant et lui faire confiance contrairement à ce que l’entourage peut dire, ca vous fera gagner beaucoup de temps et de souffrances…

    1. Bonjour,

      Merci pour ses ajouts qui ne sont pas de trop car chaque cas est différents et il est bien agréable d’avoir des compléments d’informations surtout pour des cas comme cela !!
      Je vous souhaite pleins de bonheur avec votre famille 🙂
      Gros bisous

  8. J’ai connu ça pour mon 4 ème, on ce sent impuissant face à leur douleur et on a peur à cause des fausses route, on dort peu car on est pas rassuré c’est terrible

N'hésitez pas à me laisser un petit commentaire, je me ferais un plaisir de vous répondre :)

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